Ni la pandemia por COVID-19 aumentó el gasto al sector salud en México, pues al cierre del 2021 el gasto acumulado fue de 697.5 millones de pesos (mdp), un crecimiento de 0.3% en comparación con el año anterior que refleja una inversión estancada, de acuerdo a un reporte de México Evalúa.
Además, en 2021 se transfirieron 54.8 mdp a fideicomisos públicos a través de la Secretaría de Salud (SSA) y de Marina; si no se consideran estas transferencias el gasto en salud habría caído 0.9% con respecto a 2020.
Del análisis de las instituciones de salud con respecto al gasto del año pasado, México Evalúa identificó un sobregasto de 27.1 mdp con respecto al monto aprobado para el presupuesto de 2021.
De igual forma, el gasto en medicamentos acumuló 97.3 mdp al cierre de 2021 y representó 14% del gasto funcional en salud. Se gastó en medicamentos 5.7 mdp más de lo aprobado; sin embargo, el gasto registró una reducción anual de 5.7% con respecto a 2020.
El subejercicio acumulado en la inversión física de trimestres anteriores se redujo, al pasar de 38% en el tercer trimestre a 2.3% al cierre de año. En 2021, el gasto acumulado en inversión física fue de 15.9 mdp; con respecto al año pasado se observó una caída anual de 29.6%.
Por otra lado, el gasto del Insabi fue de 112.0 mdp: 0.2% menor que el del año pasado, pero 25% mayor que el presupuesto aprobado en 2021. Con este monto, el gasto destinado a la atención a la salud para la población sin seguridad social se encuentra en nivel muy similar al observado en 2020.
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Al analizar a detalle las partidas de gasto del Instituto el 47% de su gasto se realizó en aportaciones a fideicomisos, específicamente al Fonsabi. Sin estas transferencias, el gasto ejercido por el Insabi habría sido de 59.1 mmdp, es decir 47% menos gasto que el observado, explicó México Evalúa.
Asimismo, el gasto en medicamentos del Instituto acumuló 2.8 mdp, monto que fue 86.6% mayor al aprobado (1.5 mdp), pero que frente a 2020 se redujo 36.9%.
Junto con la disminución del gasto ejercido por el Insabim, agregó la asociación civil, hay también una reducción en las consultas y egresos de los derechohabientes de este instituto.
Por ejemplo, hasta diciembre el Insabi otorgó 3.6 veces menos consultas que las otorgadas por el Seguro Popular en 2018 y el número de egresos fue 3.1 veces menos que en 2018.
A casi dos años de iniciada la pandemia, se esperaría un repunte en los servicios médicos del Insabi; sin embargo, los indicadores de atención sugieren lo contrario.
Marina reporó mayor presupuesto en salud
El ISSSTE fue la única institución del sector que sufrió un recorte y una caída anual. Con un gasto anual de 54.7 mmdp, acumuló un recorte de 14.9%.
En contraste, la Secretaría de Marina fue la institución que más sobregasto exhibió: 50.9% (1.3 mmdp) con un gasto acumulado de 3.8 mmdp. Con relación al año pasado su gasto creció 18.4% (0.6 mmdp).
En menor medida, la Secretaría de Salud registró un gasto de 166.7 mmdp, con un sobre gasto de 18.3% (25.8 mmdp) y un incremento anual de 6.2% (9.8 mmdp).
Por otro lado, las Aportaciones a la Seguridad Social exhibieron un sobre gasto de 9.5% (2.0 mmdp) y un crecimiento anual de 8.9% (1.9 mmdp).
El gasto de la Secretaría de Defensa fue 9.0% (0.6 mmdp) mayor y reportó un crecimiento anual de 1.7%.
De igual manera, el IMSS reportó un subejercicio más acotado: en 2021 gastó 331.7 mmdp, el cual fue 1.9% (6.2 mmdp) mayor que el aprobado y creció 3.6% (11.5 mmdp) con respecto al año pasado.