Por todos es bien sabido que la pandemia del SARS-CoV-2 está poniendo a prueba la resistencia de los sistemas de salud que eran considerados como los más avanzados del mundo, y en el caso de nuestro país, sacó a flote todas las “dolencias” que lo aquejan, como son la falta de personal y equipo principalmente.
En el compilado “Estudios de la OCDE sobre los Sistemas de Salud: México”, divulgado en 2016, se advertía que en nuestro país uno de los retos fundamentales es que la atención médica se proporciona a través de un conglomerado de subsistemas desarticulados entre sí (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR, Seguro Popular -hoy INSABI-) y que cada uno de éstos ofrece diferentes niveles de atención, a precios distintos, con diferentes resultados, además de que el acceso está determinado por la condición laboral.
Asimismo, en el Informe General sobre la Salud de los Mexicanos 2016 “Diagnóstico General del Sistema Nacional de Salud” se establece que la producción de servicios de salud se caracteriza por el empleo intensivo de una amplia gama de recursos humanos y materiales, información y conocimiento, y en la medida en que estos recursos se generen y distribuyan de manera racional y equitativa se garantizará una prestación de servicios de salud equitativa y de calidad.
El análisis reconoce que para ofrecer servicios de calidad es necesario contar con profesionales de la salud bien formados, y que si bien ha aumentado el capital humano en salud en México, éste se encuentra por debajo de los estándares de la OCDE, por lo que esta situación puede generar un impacto negativo para cubrir las necesidades de atención de la población, derivando a su vez en una deficiente atención de la salud.
En este sentido, datos contenidos en el Primer Informe de Gobierno del actual presidente de México señalan que en nuestro país, en el año 2000, había 1.6 médicos -en el sector público y privado- por cada 1,000 habitantes, tasa que subió a 2.4 en 2017 y a 2.6 en 2019, aunque todavía estamos por debajo del resto de países que conforman la OCDE, donde hay 3.5 galenos por cada 1,000 habitantes.
En el caso del personal de enfermería, nuestro país también se encuentra por debajo del promedio sugerido por la OCDE, que son 8.8 por cada 1,000 habitantes; en 2000, el número de enfermeras y enfermeros era de 2.2 por cada 1,000 habitantes, mientras que en 2017 la tasa promedio subió a 2.9, la cual no registró cambios en 2019.
Las cifras: ¿Cuántos médicos y enfermeros hay?
Según datos del Sistema de Información de la Secretaría de Salud Federal, en 2019 había en nuestro país:
- 177,062 Médicos generales, especialistas y odontólogos
- 58,396 Médicos en formación
- 15,702 Médicos en otras labores
- 184,169 Enfermeros generales y especialistas
- 28,749 Pasantes de enfermería
- 102,797 Auxiliares de enfermería
- 19,900 Personal de enfermería en otras labores
- 45,169 Personal profesional
- 117,034 Personal técnico
- 215,822 Otro personal
- Total: 964,800
Ahora bien, en el desglose por entidad, la misma fuente revela que en 2019 había en Aguascalientes:
- 2,354 Médicos generales, especialistas y odontólogos
- 737 Médicos en formación
- 204 Médicos en otras labores
- 2,690 Enfermeros generales y especialistas
- 558 Pasantes de enfermería
- 1,214 Auxiliares de enfermería
- 266 Personal de enfermería en otras labores
- 591 Personal profesional
- 1,644 Personal técnico
- 3,055 Otro personal
- Total: 13,313
En el desglose de las especialidades médicas, la Secretaría de Salud Federal señala que a 2019 había:
- 52,077 Médicos generales
- 19, 202 Médicos familiares
- 11,212 Pediatras
- 10, 823 Gineco-obstetras
- 9,078 Cirujanos
- 6,880 Internistas
- 4,083 Traumatólogos
- 13,039 Anestesiólogos
- 1,516 Cardiólogos
- 6,554 Urgenciólogos
- 30,652 Otras especialidades
- 12,066 Odontólogos
- Total: 177,062
En el caso específico de Aguascalientes, en 2019 contaba con:
- 437 Médicos generales
- 368 Médicos familiares
- 200 Pediatras
- 134 Gineco-obstetras
- 104 Cirujanos
- 107 Internistas
- 87 Traumatólogos
- 204 Anestesiólogos
- 28 Cardiólogos
- 86 Urgenciólogos
- 506 Otras especialidades
- 93 Odontólogos
- Total: 2,354
En este mismo tenor, cifras del INEGI, correspondientes al segundo trimestre de 2019, señalan que en nuestro país hay 411,961 personas ocupadas como médicos, de las cuales 55.2% son hombres y 44.8% son mujeres.
El INEGI también señala que en 2018 el Producto Interno Bruto Ampliado (PIBA) del sector salud fue equivalente a un monto de 1 millón 346 mil 012 millones de pesos. En 2019 se otorgaron en Aguascalientes 960,639 consultas externas, mientras que a nivel nacional se brindaron 88,803,800 consultas.
Por otro lado, la Secretaría de Salud Federal indica que en lo que va de 2020 hay registrados un total de 35,407 establecimientos de salud en el país, de los cuales son:
- 693 Asistencia social
- 28,346 Consulta externa
- 4,859 Hospitales
- 1,509 Apoyo
En cuanto al Equipo Médico de Alta Tecnología a 2018 se contaba a nivel nacional con:
- 75 aceleradores lineales
- 782 mastógrafos
- 100 resonancias magnéticas
- 385 tomógrafos
- 138 angiógrafos
- 51 cámaras gamma
- 78 unidades de radioterapia
Aguascalientes, a su vez, cuenta con un total de 251 establecimientos, de los cuales son:
- 9 Asistencia social
- 196 Consulta externa
- 30 Hospitalización
- 16 Apoyo
Mientras que en Aguascalientes se tenían:
- 0 aceleradores lineales
- 6 mastógrafos
- 2 resonancias magnéticas
- 7 tomógrafos
- 2 angiógrafos
- 1 cámara gamma
- 1 unidad de radioterapia
A 2019 se contabilizaban, a nivel nacional, 76,875 consultorios; 89,538 camas hospitalarias; 50,466 camas no hospitalarias; 4,198 quirófanos; y 2,221 salas de expulsión, mientras que en Aguascalientes se tenían 900 consultorios; 974 camas hospitalarias; 599 camas no hospitalarias; 60 quirófanos, y 15 salas de expulsión.
Los números del ISSEA, IMSS, ISSSTE en Aguascalientes
Datos del ISSEA en Aguascalientes dicen que a septiembre de 2020 el personal total en activo era de 6,745 trabajadores, de los cuales:
- 2,122 eran enfermeros
- 1,202 eran médicos
- 3,421 administrativos y afín
Datos del IMSS en Aguascalientes que señalan que a septiembre de 2020 laboran alrededor de 7,700 trabajadores en total y prácticamente la mitad son médicos y enfermeros:
- Alrededor de 1,500 son médicos, tanto generales como especialistas.
- Alrededor de 2,500 son enfermeros.
Datos del ISSSTE en Aguascalientes señalan que a septiembre de 2020:
Cuentan con un total de 146 especialistas, de los cuales 22 son anestesiólogos, 14 urgenciólogos, 13 internistas, 12 ortopedistas y traumatólogos, 11 pediatras, 10 cirujanos generales, 9 ginecólogos, 6 intensivistas, 4 cardiólogos, 4 oncólogos, 4 radiólogos, 3 nefrólogos, 3 neurólogos, 3 otorrinolaringólogos, 3 urólogos, 3 médicos familiares, 2 alergólogos, 2 psiquiatras, 2 angiólogos, 2 patólogos, 2 oftalmólogos, 2 epidemiólogos, 2 radiodiagnóstico, 1 hematólogo, 1 dermatólogo, 1 neumólogo, 1 especialista encargado de banco de sangre, 1 medicina física y rehabilitación, 1 medicina preventiva, 1 medicina interna, 1 medicina familiar.
Todos ellos se desempeñan en el Hospital General y las clínicas Aguascalientes y Ojocaliente.
Adicionalmente, hay 53 médicos generales que laboran en el Hospital General, en las clínicas Aguascalientes y Ojocaliente, así como en las Unidades Médicas de Calvillo, Pabellón de Arteaga, Villa Juárez, Rincón de Romos, San José de Gracia, Cosío y Palo Alto.
Asimismo, hay 328 enfermeras y enfermeros, de los cuales 274 laboran en el Hospital General, 20 en la Clínica Aguascalientes, 21 en la Clínica Ojocaliente, 6 en Pabellón de Arteaga, 2 en Rincón de Romos, y 1 en cada una de las Unidades Médicas de Calvillo, Villa Juárez, San José de Gracia, Cosío y Palo Alto.
Servicios de salud en instituciones privadas
Los servicios de salud también se proporcionan en instituciones privadas. Acorde con los “Resultados de la Estadística de Salud en Establecimientos Particulares 2019” recopilados por el INEGI, en nuestro país hay 2,855 establecimientos particulares que proporcionan servicios de salud, los cuales concentraron 33,737 camas censables. De cada 100 establecimientos privados, 90 tienen la categoría de hospital general, 5 con especialidad de ginecoobstetricia, 3 otra especialidad y el resto corresponde a pediatría, psiquiatría y traumatología.
Los hospitales particulares registraron 92,169 médicos: 91,182 en atención directa con el paciente y 987 en el desarrollo de otras labores. Del total de médicos que atienden directamente a los pacientes: 76,261 son médicos especialistas; 11,102 médicos generales; 1,935 residentes; 1,076 odontólogos y 808 pasantes.
De igual modo, de cada 100 personas con funciones paramédicas, 50 son enfermeros generales, 20 auxiliares de enfermería, 11 enfermeros especializados, 5 pasantes de enfermería, 5 son otro tipo de enfermeros y 9 pertenecen a otro personal paramédico.
En los hospitales particulares hay 15,372 consultorios. De estos, 34.8% son generales y 65.2% son de especialidad. Se cuenta además con 5,032 quirófanos, 917 laboratorios de análisis clínicos, 453 equipos de mamografía, 389 equipos de escáner de tomografía axial computarizada y 65 equipos de radioterapia.
En la capital de Aguascalientes, según los datos reunidos por el INEGI, hay 16 establecimientos particulares de salud con 323 camas censables.