Manuel Villalpando Villalpando Director General de Technoconsulting manuel_villalpando@technoconsulting.com Con la colaboración de Gerardo Rafael Rodríguez Ramírez, Dirección de Nefrología, Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.

La diabetes es la primera causa de muerte en nuestro país y la principal generadora de discapacidad entre los mexicanos; así pues, consideré pertinente empatar las recomendaciones para la prevención de la enfermedad, con aquello que a través de la tecnología se ha descubierto o desarrollado, para apoyarnos en su prevención.

Mantenimiento del peso corporal en rango saludable

Se escribe más fácil de lo que se hace. El peso corporal sube, baja o se mantiene, en función de la relación que guardan las calorías que consumimos con las que quemamos. Si las calorías consumidas son mayores a las que quemamos, normalmente subimos de peso.  Si son equivalentes, el peso se mantiene y, si quemamos más de lo que consumimos, bajamos. Así pues, podemos influir en esta ecuación para lograr el resultado deseado de distintas maneras.

Alimentación

Una forma de medir las calorías que consumimos es conocer las calorías que contiene cada alimento, medir los gramos de lo que se ingerirá y realizar los cálculos pero, para mucha gente, esto resulta impráctico. Por otro lado, se pueden hacer ajustes puntuales en la calidad de lo que consumimos, así como la cantidad con la asesoría, idealmente, de un nutriólogo. Por lo pronto, algunos consejos generales son:

• Al consumir grasa, procurar que sea de origen vegetal (no tiene colesterol) y utilizarla en poca cantidad.
• Consumir productos lácteos descremados o semidescremados.
• Con los avances tecnológicos, se ha descubierto que existen grasas “buenas”, mismas que reducen el depósito de grasas saturadas en las arterias (ayudando a prevenir la hipertensión). Comercialmente se les escucha como ácidos grasos Omega 3  y usualmente son extraídos de peces, los cuales contienen fuentes naturales de este tipo de grasas. Este comentario es pertinente dado que la hipertensión arterial (i.e. presión alta),  es un factor que aumenta el riesgo de tener diabetes.
• Consumir alimentos con bajo índice glicémico: El índice glicémico mide la velocidad con la que un alimento, después de ser ingerido, sube la glucosa (azúcar) en la sangre. Al existir niveles elevados de azúcar en la sangre  (superiores a los niveles saludables), el páncreas secreta insulina para regresarla a niveles adecuados. Cuando este proceso se efectúa en forma pronunciada y frecuente, llega el punto en que ciertos receptores (o sensores de la insulina) empiezan a fallar, por lo que ya no es eficiente el uso de la insulina, o bien, el páncreas no genera más la cantidad de insulina requerida; en ambos casos empieza a surgir un descontrol en los niveles de azúcar en la sangre.

Para reducir el riesgo de diabetes, se busca que los alimentos que consumimos no permitan que el azúcar en la sangre suba abruptamente ni en gran cantidad. Así pues, estudios con apoyo de tecnología de laboratorio han arrojado una serie de clasificaciones de los alimentos en función de su índice glicémico. Para mayor información, pueden consultar  páginas tales como www.glycemicindex.com. Se recomienda ingerir alimentos con un índice glicémico menor a 50.

Cuando se habla de bajar de peso como tal,  no es simplemente bajar en términos absolutos, sino más bien en términos relativos, es decir, lo que se desea bajar como tal, es el porcentaje de grasa corporal, y, no el porcentaje de masa muscular ni mucho menos de agua. Para esto, desarrollos tecnológicos han creado  básculas que pueden medir, en términos absolutos y relativos, la cantidad de grasa, músculo y agua del cuerpo.  El tejido muscular posee la virtud de consumir más calorías que la grasa, por lo que el metabolismo (ritmo al cual cuerpo procesa alimentos y quema calorías) se hace más eficiente y rápido, haciendo más difícil el aumento de peso. La mayoría de personas que desarrollan Diabetes Mellitus Tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad (Índice de Masa Corporal o IMC de 25 en delante). Las personas que tienen un Índice de Masa Corporal entre 25 y 27 tienen un riesgo elevado para desarrollar diabetes y aquellas con un IMC mayor a 27, además del alto riesgo para la diabetes, pueden presentar complicaciones cardiovasculares. Para mayor información del IMC, favor de consultar  es.wikipedia.org/wiki/Indice_de_masa_corporal.

Actividad física

Empieza el año, los gimnasios y clubes deportivos se encuentran saturados, pero, a medida que el año avanza el entusiasmo desvanece y los antiguos patrones sedentarios hacen su intento por resurgir.  En este sentido, es más benéfico dos o tres sesiones de ejercicio a la semana durante todo el año, que 7 sesiones por semana durante sólo un mes. La constancia es la clave. No es necesario hacer ejercicios muy elaborados o, incluso asistir formalmente a un club o gimnasio. A veces un empresario tiene horarios complicados, sin embargo, a continuación enumero algunas recomendaciones que pueden ser útiles para incorporar la actividad física:

Caminar: Estacionar el coche un poco más lejos de la oficina, llevar el perro a pasear o, algo tan simple como ir caminando a tirar la basura al contenedor en lugar de llevarla en coche. Levantarse del escritorio e ir por agua a otro piso del edificio (por las escaleras); al llegar al trabajo optar por las escaleras en lugar del elevador a diario. Pequeñas contribuciones de este tipo, van sumando “horas ejercicio” a nuestra  semana. Además de esto, sugiero agendar caminar formalmente, al menos media hora, tres veces por semana; favorecerá la salud en muchos sentidos: control de estrés, control de peso, estimulación cerebral (a través de la liberación de hormonas durante el ejercicio que brindan una sensación de bienestar) y por supuesto, con ello disminuirá el riesgo de desarrollar diabetes.

Natación: Excelente ejercicio en donde se trabaja el cuerpo en forma completa. Dado que el impacto en el físico y articulaciones es nulo, es un ejercicio ampliamente recomendado, en especial para personas con sobrepeso.

Pesas/gimnasio: Para gozar de bienestar, no es necesario lograr una musculatura como Arnold  Schwarzenegger, sino tener algún incremento en masa muscular, que por pequeño que sea, ayudará a acelerar el metabolismo, facilitando quemar calorías y, ayudando de pasoa reducir el impacto en articulaciones (hablando de los músculos de las piernas por  ejemplo),  reduciendo así el desgaste e inflamación articular.

Usemos la tecnología como aliada al emplear caminadoras, escaladoras, bicicletas estacionarias, monitores de ritmo cardiaco,  elípticas,  etc. Evitemos usarla en nuestra contra cuando somos sedentarios y además sólo usamos elevadores (en lugar de escaleras), carritos de golf (en vez de  caminar) o  el coche en exceso (cuando es posible caminar a distancias cercanas). 

Recomendaciones generales

Otras formas de disminuir  el riesgo de padecer diabetes son:

Prevención y control de enfermedades relacionadas a la diabetes (hipertensión arterial, obesidad, colesterol alto, entre otras). Esta recomendación sin lugar a dudas es la de mayor impacto en el resultado final para disminuir el riesgo de diabetes, por lo que es necesario que se difundan lo más posible las políticas de salud preventiva entre la población en general. Es necesario pues el que los médicos familiares tengan un apropiado entrenamiento para tener la capacidad de diagnosticar oportunamente el desarrollo de la enfermedad y en lo posible buscar revertirlo y con esto alargar el periodo de una excelente calidad de vida. Si logramos cambiar nuestro estilo de vida controlando los lípidos (colesterol) y la presión arterial, nos apoyamos en medicamentos prescritos que protejan al riñón y suspendemos de ser posible el uso de antiinflamatorios, la incidencia de la diabetes y su progresión a insuficiencia renal crónica disminuirán considerablemente. Se recomienda consultar a la Fundación Mexicana del Riñón para profundizar más en este tema: www.fundrenal.org.mx.

Dejar de fumar ya que de acuerdo a la Sociedad Americana de la Diabetes, el fumar produce un aumento en los niveles de azúcar en la sangre.

Si existen antecedentes familiares, así como si se tiene más de 45 años de edad, es preciso tener mayor precaución. Una medida sensata es tener revisiones periódicas (anuales) del nivel de glucosa en la sangre.

Si presenta alguno o varios de los siguientes síntomas, acuda a su médico: Deseo frecuente de orinar (poliuria), aumento de sed (polidipsia), exceso de apetito (polifagia), sensación de cansancio y pérdida de peso sin causa aparente.

Algunas personas pueden pensar que tomar medidas preventivas como las descritas en este artículo “restan goce a la vida”, pero, aludo a una frase del Dr. Myron Wentz, empresario del año por la firma Ernst and Young en el 2003, ganador del premio Albert Einstein por logros sobresalientes en las ciencias de la salud y fundador de la empresa USANA Health Sciences, líder en suplementos nutricionales que enfatiza la prevención de enfermedades a través de una nutrición celular óptima, así como en fomentar un estilo de vida saludable:  “La gente está viviendo muy poco (con calidad), y muriendo (progresivamente) por largos años”. Lo que esto significa es, que antes de desarrollar enfermedades degenerativas como la diabetes o hipertensión, la gente goza de buena salud por 20,30 o 40 años de su vida, sin embargo, al manifestarse la enfermedad, transcurren 45 a 55 años posteriores de enfermedad y deterioro progresivo, menguando y limitando su calidad de vida. 

Vale la pena tomar precauciones a tiempo, para gozar así de una vida empresarial sana, duradera y de calidad.