Manuel Villalpando Villalpando Director General Techno Consulting manuel_villapando@v2technoconsulting.com Con la colaboración de Gerardo Rafael Rodríguez Ramírez, Director de Nefrología, Laboratorios PiSA.

En colaboraciones anteriores, he hablado en forma general de tecnología de vanguardia y su relación con la medicina, en función de mejorar la calidad de vida de las personas. En esta ocasión, haré énfasis en una rama de aplicación médica específica que es por demás pertinente y aplicable a nuestra realidad como país; estoy hablando del tratamiento denominado diálisis peritoneal. El fin de este procedimiento, descrito de manera simple, consiste en eliminar los desperdicios de la sangre, así como también el exceso de líquido, cuando los riñones son incapaces de llevar a cabo esta función (es decir, cuando existe falla renal). Dicho proceso es posible, según nos describe la Asociación Americana de Diabetes, dado que las capas membranosas que recubren el abdomen (peritoneo) cumplen la función de filtro. De inicio el paciente se prepara para tratamientos subsecuentes, con la intervención de un cirujano, mismo que introduce un tubo plástico blando en el abdomen. Cuando el cuerpo logra cicatrizar la herida, un líquido limpiador (dializado) se introduce en el abdomen a través del tubo. El líquido dializado absorbe los productos de desecho y las toxinas a través del peritoneo. Posteriormente, el líquido dializado, junto con los productos de desecho, se elimina del abdomen.

Afortunadamente, existen desarrollos tecnológicos que permiten realizar la diálisis peritoneal en la comodidad de casa e incluso mientras duerme el paciente. Además, dichos desarrollos tecnológicos toman en cuenta las condiciones de uso en nuestro país, es decir, consideran en sus especificaciones de diseño factores tales como humedad, temperatura, condiciones de suministro eléctrico, idiosincrasia, etc. Un ejemplo de equipo diseñado y desarrollado con alta calidad en México, que cumple eficazmente con los criterios de diseño mencionados, es el  equipo de diálisis peritoneal denominado PD PACIFICA, mismo que es el primer equipo electromédico desarrollado en México para realizar la terapia de diálisis peritoneal automatizada. Para llevar a cabo desarrollos tecnológicos exitosos como el descrito, se requiere la conjunción de varias instancias como lo son la academia o instituciones universitarias, las empresas de desarrollo tecnológico y las de satisfacción de necesidades reales de mercado, tomando el tiempo necesario para lograr una solución confiable y segura. Se debe de diseñar un proceso integral que permita ir satisfaciendo de manera constante, segura y confiable todos los requerimientos del concepto del equipo, realizando de forma exhaustiva las pruebas de laboratorio desde su fase de prototipo, pruebas piloto y de producción en serie, garantizando siempre la fiabilidad del mismo.  Las pruebas clínicas en campo en cada una de las etapas es sumamente importante a fin de comprobar y verificar que el funcionamiento del equipo cumple a satisfacción todos los requerimientos de manera consistente. Dichas pruebas clínicas deben ser llevadas a cabo por personal médico especialista en investigación en Nefrología (estudio y tratado del riñón), cumpliendo cabalmente con las buenas prácticas de investigación y cuyos resultados sean publicables en revistas de la especialidad.

A un equipo como el descrito, el paciente se conecta por la noche al acostarse llevándose a cabo el procedimiento de diálisis peritoneal en forma automática mientras duerme cómodamente, purificando así su cuerpo de los desperdicios que su riñón es incapaz de eliminar. A la mañana siguiente, se desconecta del equipo y puede llevar a cabo su vida y actividades en forma completamente normal. A esta modalidad de tratamiento se le conoce como Diálisis Peritoneal Continua Cíclica (CCPD por sus siglas en inglés). La figura siguiente ilustra de manera general la forma simple en la que se conecta un paciente para su tratamiento.

Dos de las enfermedades crónico-degenerativas principales en nuestro país que pueden derivar en falla renal son la diabetes y la presión arterial alta. Así pues, es probable que usted, estimado lector, algún familiar o amigo cercano, requiera en algún momento de su vida el tratamiento de diálisis peritoneal para mantener su salud, mejorar su calidad de vida y prolongar la duración de la misma.

Adicional al tratamiento de diálisis peritoneal (CCPD) descrito, consideremos las alternativas de tratamiento para la falla renal:  

Trasplante de riñón, con los respectivos tiempos de espera, costos y consecuencias indeseables, dado que posterior a la cirugía y normalmente durante el resto de la vida del paciente, se inhibe el   sistema inmune (defensas del cuerpo) para evitar el rechazo del órgano implantado, por lo que el paciente tiene un mayor riesgo de infección y cáncer, lo cual requiere exámenes de detección agresivos para este último.

La hemodiálisis,  filtrado de la sangre directamente con un equipo médico, lo cual debe realizarse entre dos y tres veces por semana y cada sesión dura de tres a cinco horas,  mismo que normalmente se lleva a cabo en un clínica especializada. Además de la incomodidad de los viajes frecuentes a la clínica, los costos aún son mayores en nuestro país, en comparación con la diálisis peritoneal.

Diálisis peritoneal continua ambulatoria, en donde el paciente (o algún auxiliar)  lleva a cabo, en forma completamente manual y normalmente durante el día, el proceso de diálisis peritoneal. Así pues, el procedimiento manual resta libertad, tiempo y comodidad al paciente durante su horario productivo.

Es así que la diálisis peritoneal continua cíclica, a través de equipos como el descrito, brindan en nuestro país una opción atractiva con un adecuado balance costo/beneficio, otorgando comodidad, facilidad de uso y libertad de tiempo al paciente  en lo particular, y, en lo general, por que el proceso de diálisis en sí mismo, mejora la salud del paciente dado que dejará de sufrir alguno(s) de los siguientes síntomas asociados a la enfermedad renal: acumulación de líquidos, pérdida del sueño, disminución del apetito, dolor de estómago, debilidad o problemas de concentración. 

Así pues, mediante la implementación acertada de desarrollos tecnológicos aportamos valor a la sociedad y  como consecuencia, valor económico agregado a nuestras empresas, reduciendo en el proceso la dependencia de tecnología extranjera de nuestro país; todo esto con sentido humano y sensibilidad hacia nuestros pacientes.

Para concluir, vale la pena resaltar la necesidad de seguir buscando una adecuada vinculación entre las universidades, empresas de desarrollo tecnológico y las empresas mexicanas que permitan generar una sinergia para el desarrollo tecnológico y autosustentable de nuestro país. De esta manera, si adoptamos estrategias que van más allá de la compra de productos existentes, de su producción o maquila (lo cual se presta a fácil imitación, diferenciación reducida y  guerras de costos) e incursionamos en diseño y desarrollo tecnológico pertinente, así como la comercialización con enfoque estratégico a los nichos de mercado apropiados, incrementamos el valor agregado ofrecido al entorno, reducimos la vulnerabilidad de nuestras empresas y, forjamos una competitividad incrementada y sostenible.